宝宝的小屁屁 别被尿布「疹」惨了

更新日期:2009/06/14 04:09

文／赖旗真

尿布疹是一种接触性皮肤炎，常发生在婴幼儿臀部生殖器周围大腿内侧等尿布所涵盖範围的皮肤。严重时，甚至会续发细菌（如金黄色葡萄球菌）霉菌（如念珠菌）感染。

◎造成尿布疹的原因如下，其中以对磨和糜烂为最原始的原因：

●对磨：皮肤与尿布间的摩擦，造成角质层（皮肤最外层）保护结构的破坏。

●水：角质层浸水久了，会造成糜烂，破坏了表皮的防御功能，增加刺激物质对皮肤的穿透力。

●尿粪液：尿液中的氨会使皮肤的酸硷值升高，加速细菌对粪便中蛋白分解，造成皮肤刺激。

●微生物：主要指白色念珠菌，但是非致病原兇，通常先有接触性皮肤炎，才会造成念珠菌寄生感染。

●化学刺激物质：香皂消毒药水湿巾纸尿布上的萤光剂洗衣粉中，添加的生化蛋白分解酵素都可能加重皮肤的发炎。

另外，纸尿裤使用的品质使用习惯更换频率宝宝排泄后的清洁程序，以及彻底性，也是造成尿布疹的重要因素。

尿布疹最重要的是要区别有没有合併念珠菌或细菌感染。尿布疹一开始只发生在与尿布接触的皮肤区域，外观通常是一片红疹；若是合併念珠菌，皮肤皱摺处像是屁股沟和腹股沟内也会变红，还会有散发性的点状小红疹，小红疹周围有时会有落屑和小脓包。

◎预防尿布疹的方法：

●勤换尿布保持小屁屁乾爽：此项为最重要的一点！新生儿一天之内排尿的次数约大于20次， 到了一岁时，约7次，需要勤于检查小屁股是否湿了。千万不要因为购买了吸收力强的纸尿布，而疏于检查更换纸尿布。

●小屁屁的清洁：排便后，用温水洗净皮肤，再轻柔地用乾布拭乾，有时可以让小屁屁做一下日光浴，不用马上穿尿布。

●宝宝衣物的清洁：洗衣中加的杀菌剂务必沖洗完全依照洗衣机正常洗净流程可能比手洗来的乾净衣料太硬可能会擦伤皮肤。

另外，更换尿布后，可以用油性的润肤乳涂抹皮肤，以形成保护膜。涂抹之前，须注意小屁股是否乾爽。有些婴儿爽身痱子粉含有玉米澱粉，容易被霉菌分解造成孳生，要小心使用。如果宝宝经常会起尿布疹，建议于每次清洗过后，在皮肤上擦一些防护软膏，如：凡士林或氧化锌药膏。但在起红疹时，正确的诊断很重要，一定要接受医师检查治疗。

（作者为台中大雅李大东皮肤科诊所医师）